Anlässlich eines kürzlich geführten Gesprächs, berichte ich über die Unterschiede zwischen Schwangerschaft und Geburt in UK gegenüber Deutschland. Bereits vor einigen Monaten hatte ich zu dieser Frage über die Facebook-Gruppe „Deutsche Mamas in London“ (die, wie ich gerade sehe, nicht mehr existiert?!?) nach Mamas gesucht, die sowohl hier und als auch in Deutschland schwanger waren/entbunden haben und sie gebeten, mir von ihren Erfahrungen und insbesondere den Unterschieden zu berichten.

Kleiner Einschub: Mittlerweile habe ich hier ja selbst auch schwanger sein dürfen, habe aber mein drittes Kind nicht in London sondern in Berlin bekommen. Nachlesen könnt ihr meine persönliche Erfahrung hier:

• Die erste Schwangerschafthälfte in London
• Die zweite Schwangerschaftshälfte in London
• Der 20-week Scan
• Geburtsbericht von Baby Nummer 3

Ich habe mich sehr über die Antworten mehrerer Mamas per Email gefreut, die offen über ihre Erfahrungen berichtet haben. Eine Mama habe ich sogar persönlich zu einem sehr netten Gespräch getroffen!

Natürlich ist die Erfahrung einer Schwangerschaft und Geburt sehr subjektiv, weil auch bei derselben Frau unter ansonsten gleichen Bedingungen zwei Schwangerschaften sehr unterschiedlich empfunden werden können. Außerdem variieren je nach Jahreszeit/Auslastung der Ärzte, Hebammen und Krankenhäusern die Rahmenbedingungen, was sich ebenfalls auf die subjektiv empfundene Erfahrung einer werdenden Mutter auswirken kann. Mal ganz abgesehen von den Unterschieden, die es schon alleine von Gynäkologen zu Gynäkologen in Deutschland gibt…

Trotzdem gibt es einige grundlegende Unterschiede, die ich hier einmal erläutern möchte. Passend zu meinem UK-Deutschland-Vergleich habe ich kürzlich einen Baby-Atlas zur Korrektur auf dem Tisch gehabt, in welchem alle möglichen Themen rund um die Geburt in einem europäischen Vergleich der letzten Jahrzehnte abgebildet sind. Über einige der Aussagen war ich wirklich überrascht. Zum Beispiel das Geburtsgewicht: In England scheinen eher leichtere Kinder auf die Welt zu kommen als in Deutschland. Warum allerdings die zypriotischen Neugeborenen so leicht sind, kann ich mir nicht erklären. Die halb-zypriotisch-halb-malaysischen Nachbarskinder sind jedenfalls ziemliche Brocken gewesen 😉

Schwanger werden

Deutschland

1,36 Geburten erleben deutsche Frauen durchschnittlich und liegen damit weit hinter den Britinnen mit 1,84 Geburten.

Wenn es mit dem Schwangerwerden nicht klappen will, gibt es die Möglichkeit der Insemination beziehungsweise In-vitro-Fertilisation. Deutsche Krankenkassen beteiligen sich in der Regel schon beim ersten Versuch nur mit der Hälfte der entstehenden Kosten an bis zu 8 Inseminationen und bis zu 3 IVFs. Die Voraussetzungen, welche Paare für eine Kostenbeteiligung der Fertilitätsmaßnahmen durch eine Krankenkasse in Frage kommt, sind geregelt und können auf themenbezogenen Webseiten nachgelesen werden.

Großbritannien

In UK liegt die Geburtenrate mit 1,84 Geburten je Frau deutlich höher.

Wenn es bei Britinnen mit dem Schwangerwerden mindestens 2 Jahre nicht geklappt hat, übernimmt das NHS die Kosten für 12 Inseminationsversuche. Bleiben diese erfolglos, bezahlt die NHS die vollen Kosten für weitere 3 IVF Versuche. Die Richtlinien, wer für diese Maßnahmen in Frage kommt, scheinen mir auf den ersten Blick sehr streng zu sein. Man stellt einen Antrag für die Fertilitätsmaßnahme und ob die Kosten übernommen werden, entscheidet ein Komitee der „local Clinical Commissioning Group“.

Positiver Schwangerschaftstest

Deutschland

Mit einem positiven Schwangerschaftstest in der Hand wird sich jede deutsche Frau selbstverständlich sofort an ihre Frauenärztin wenden. In der Regel bestellt diese die Schwangere zwischen der 5 und 8 SSW zu einem Termin in die gynäkologische Praxis, wo – so kenne ich das jedenfalls – per Ultraschall die Schwangerschaft bestätigt wird und die Schwangere über Verhaltensregeln aufgeklärt wird sowie alle Fragen stellen kann.

Großbritannien

In UK gehen Frauen nach einem positiven Schwangerschaftstest zu ihrem Allgemeinarzt. Es erfolgt keine Untersuchung sondern es wird lediglich nach dem Befinden gefragt und die Schwangere wird mit ein paar Informationsheftchen zur Schwangerschaft und wie die medizinische Betreuung abläuft, nach Hause geschickt.

Erste Untersuchung

Deutschland (Frauenarzt)

• Ultraschall um die Schwangerschaftsanlage (ggf. Herzschlag) zu überprüfen.
• Umfassende Beratung/ Aufklärung sowie erste Untersuchungen

Großbritannien (GP)

• Keine Untersuchung
• Informationsblätter und Formulare werden übergeben

Nackenfaltenmessung

Deutschland

Die Nackenfaltenmessung ist in der Regel eine selbst zu zahlende IGeL Leistung, die den werdenden Müttern empfohlen wird. Sie wird entweder von der Frauenärztin oder in einer spezialisierten Klinik durchgeführt.

Großbritannien

In UK gehört die Nackenfaltenmessung zur Standarduntersuchung. Soweit ich weiß ist sie auch in England erfunden worden. Sie findet um die 12 SSW in einer spezialisierten Klinik statt und wird von Ultraschallspezialisten durchgeführt.

Vorsorgeuntersuchungen

Deutschland

Vorsorgeuntersuchungen sind in Deutschland zunächst in einem Abstand von 4 Wochen geplant und werden beim Frauenarzt durchgeführt. Ab der 32 SSW werden die Schwangeren in der Regel alle 2 Wochen zur Untersuchung gebeten. Wenn es an den errechneten Termin geht oder darüber, gehen die Schwangeren jeden zweiten Tag für ein CTG und so weiter zum Frauenarzt. In Deutschland sind mindestens 3 feste Ultraschalls vorgesehen.

Großbritannien

In UK geht man für alle Vorsorgeuntersuchungen in die Schwangerenambulanz (maternity units) eines Krankenhauses oder kann eine Vorsorgeuntersuchung beim GP oder zu Hause von einer Midwife (Hebamme) durchführen lassen. Beim ersten Baby hat man bis zu 10 Vorsorgeuntersuchungen, beim 2. Kind nur noch bis zu 7. In UK ist laut NHS-Webseite neben dem Ultraschall um die 12. SSW herum nur noch der Ultraschall um die 20. SSW herum vorgesehen.

Schwangerschaftskomplikationen

Deutschland

Ich hatte zum Glück bei beiden Schwangerschaften keine Komplikationen, aber bei allen Schwangeren, die ich kenne und wo es welche gab, wurde wirklich alles gemacht. Auch Besuche am Wochenende im Krankenhaus scheinen in Deutschland eher auf Verständnis zu stoßen und man wird freundlich behandelt und nicht als „Panik-schiebende-Eltern-in-spe“ abgestempelt.

Großbritannien

In England kenne ich (in meinem eher kleinen Bekanntenkreis) mehrere Fälle, wo die Schwangeren wirklich alleine mit ihren Sorgen und Ängsten gelassen wurden. So von wegen: „Die Natur macht das schon von alleine“. Und dabei sind auch definitiv Risiken eingegangen worden. Einmal ist es gut gegangen, einmal wäre ein frühzeitiges Eingreifen möglicherweise hilfreich gewesen. Auch kenne ich eine Mutter mit einem Frühchen, dass mit einem Baby entlassen wurde, dass keine 2 Kilo gewogen hat und zwar nur, weil es in der Nacht vor der Entlassung 50g zugenommen hatte. Hätte das Baby vorm wiegen Pippi gemacht, wäre es wohl nicht entlassen worden… Es ist schwer (oder leicht) zu behaupten, dass diese Fälle, die ich aus UK kenne, in Deutschland besser behandelt worden wären. Aber zumindest habe ich definitiv das Gefühl, dass man vieles in Deutschland ernster nimmt als in UK (wo ja auch unumstritten ist, dass die NHS chronisch unterfinanziert ist und an allen Ecken und Enden gespart werden muss).

Geburt

Deutschland

Je nach Beliebtheit des Krankenhauses kann es vorkommen, dass man sich schon vor der 20SSW dort zur Geburt anmelden muss. In der Regel reicht es aber wenn sich die Schwangere zwischen der 25. Und 30. SSW zur Geburt anmeldet. Wahrscheinlich bietet mittlerweile jedes Krankenhaus Informationsabende für werdende Eltern an, damit sich diese die Kreissäle anschauen können (und sich nach Statistiken zu PDAs, Einläufen, Dammschnitten, Kaiserschnitten und Saugglocken-Einsätzen informieren können „augenroll“).

Setzen die Wehen ein, ruft man im Kreissaal an und spricht mit der Hebamme, wie regelmäßig und stark die Wehen sind, wie es der Frau geht etc. Ich habe es selbst so erlebt und auch bei Freundinnen, dass man lieber etwas zu früh in den Kreissaal bestellt wird und ggf. noch mal nach Hause geht, als zu spät.

Großbritannien

In England herrscht ein absoluter Bettenmangel auf Geburtsstationen! Wahrscheinlich auch deshalb stehen rund um die Uhr Hebammen zur Verfügung, die eine Geburt spontan zu Hause begleiten können. Man muss sich nicht erst vorher um eine Hebamme bemühen, die eine Hausgeburt betreuen würde. Allerdings hat man dann natürlich auch keine Ahnung, wen man da für eine Hausgeburt in sein zu Hause bittet!

Ansonsten versucht das Kreissaalpersonal die Schwangeren so lange wie möglich zu Hause zu lassen. Eine Freundin musste letztendlich mit einem Krankenwagen ins Krankenhaus fahren, weil ihr sehr lange eingeredet wurde, dass sie noch nicht kommen braucht.

Wird im Krankenhaus entbunden, wird man, wenn es keine Komplikationen gab oder erwartet werden, nach wenigen Stunden gebeten zu gehen. Die Betten müssen halt wieder frei gemacht werden! Ich muss sagen, ich fand die ambulante Geburt bei der Kuschelmaus (die Zweitgeborene) sehr angenehm, weil ich Krankenhäuser nicht mag und weil ich auch mit dem Neugeborenen zu meinen Eltern nach Hause gegangen bin, wo ich alle Unterstützung der Welt mit nun 2 Kindern bekommen habe. Nach der Erfahrung im 2-Bettzimmer bei der Schnatterente zog ich die zwar laute – aber gewohnte – Umgebung zu Hause dem Krankenhausbett definitiv vor! Als Erstgebärende hätte ich mich wahrscheinlich nicht getraut, wenige Stunden nach der Geburt nach Hause zu gehen und deshalb finde ich es schon etwas grenzwertig, dass es in England oft keine Möglichkeit gibt, zu bleiben.

Die Nachsorge

Deutschland

In Deutschland stehen einem ca. 18 Hausbesuche einer Hebamme zur Verfügung und diese werden 100 Prozent von der Krankenkasse übernommen. Ich habe bei beiden Kindern Nachsorgehebammen gehabt und fand es auch sehr angenehm. Außerdem geht es bei den Besuchen ja auch darum herauszufinden, wie es der Mutter mit dem Baby geht, wie die Gebärmutter sich zurückbildet, Wochenfluss etc. und nicht nur um das Babys, dessen Ausscheidungen, Trink- und Schlafverhalten ansich.

Großbritannien

In England gibt es das System von „hausbesuchenden Hebammen“ in dem Sinne nicht. Es gibt „Health-Visitors“ die zu einem nach Hause kommen, aber das sind keine richtig gelernten Hebammen oder Stillberaterinnen, sondern in der Regel sind das irgendwelche Quereinsteiger die ein Training absolviert und ab da Besuche anderer Health-Visitors begleitet haben. Irgendwann sind sie dann selbst „Health Visitor“…

Der Health-Visitor kommt allerdings nur 1 Mal ca. 10 Tage nach der Geburt zu Besuch und schaut auch nicht wirklich nach der Mutter.

Um das Baby regelmäßig zu wiegen gibt es in jedem Bezirk eine „Baby-Wellbeing-Clinic“, in der man ein Mal die Woche einfach ohne Termin hingehen kann, um das Baby zu wiegen. Dort kann man für speziellere Fragen auch mit seinem oder anderen „Health-Visitor“ sprechen.

Resümee zum Schwangersein in England

Da es glücklicherweise bei uns ohne Nachhilfe mit dem Schwangerwerden geklappt hat, lässt sich aus meiner Darstellung ohne Zweifel erkennen, dass ich das Deutsche Gesundheitssystem auch beim Thema Schwangerschaft und Geburt dem Britischen vorziehe.

KLEINES UPDATE AUCH HIER: Es gab dann doch noch die Planänderung! Und ich fand das Schwangersein in England nur übers NHS ok. Sicher, ich habe einen privaten Scan zur Schwangerschaftsbestätigung in der 8. Woche bezahlt. Und ich hätte schon gerne einmal eine Frauenärztin gesehen und die Midwives haben nicht immer den allerbesten Eindruck hinterlassen. Aber ich habe mich insgesamt ganz gut betreut gefühlt (ohne eben das volle Schwangerschafts-Wohlfühlpaket aus Deutschland

Ich plane derzeit keine Schwangerschaft in England und selbst wenn würde ich mir vor Augen zu halten versuchen, dass hier auch gesunde Kinder geboren werden. Was mich allerdings bei der ganzen Sache nun doch etwas verunsichert ist die Tatsache, dass eine bekannte deutsche Frauenärztin kürzlich Zweifel geäußert hat, ob sie nach ihrer ersten Schwangerschaft in Deutschland wirklich hier in London mit einem zweiten Kind schwanger werden möchte! Und DIE muss es ja nun wirklich wissen, auf welche Untersuchungen durchaus verzichtet werden kann,,,

Für alle besorgten Deutschen, die sich für ein Baby in UK entschieden haben oder sich entscheiden werden und sich wegen der Geburt in England Sorgen machen: Selbst nach Brexit scheint es noch möglich zu sein, dass man sich über das NHS per Antrag eine Geburt in Deutschland bezahlen lässt. Wir selbst haben das ja Mitte 2018 so gemacht. Aber auch Ende 2020 schien das noch zu gehen und ich denke auch danach ist es auf jeden Fall eine Option für alle, die eine Geburt in Deutschland bevorzugen.

Wie ich die erste und zweite Schwangerschaftshälfte hier erlebt habe, könnt ihr über den jeweiligen Link nachlesen.

Eure Uta x

ps: Das ist natürlich meine Sicht und die Sicht von anderen Müttern, die hier die Erfahrungen gemacht haben. Wenn ihr es anders erlebt habt, freue ich mich sehr über eure Kommentare!